看同一種病，換一家醫(yī)院就得重新檢查檢驗(yàn)？這是眾多患者的困惑。近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委等七部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）。《意見》提出，到2025年底，各緊密型醫(yī)聯(lián)體（含城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體）實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間全部項(xiàng)目互認(rèn)，各地市域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)項(xiàng)目超過200項(xiàng)�！兑庖姟返某雠_(tái)，旨在破解看病重復(fù)檢查難題，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)療服務(wù)效率與質(zhì)量。
檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)是改善患者就醫(yī)體驗(yàn)的重要措施。推進(jìn)這一便民舉措，需要明確互認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、診療項(xiàng)目、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；建立互認(rèn)共享平臺(tái)，推動(dòng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的積極性，形成長(zhǎng)期有效的運(yùn)行機(jī)制。從出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》，到部署全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)，近年來，有關(guān)部門在積極推進(jìn)醫(yī)療檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，不斷完善相關(guān)政策體系，各地在探索中也取得了一定成效。比如，福建檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)已接入243家二級(jí)以上的公立醫(yī)院，基本實(shí)現(xiàn)省、市、縣級(jí)公立醫(yī)院之間結(jié)果報(bào)告調(diào)閱共享；山西大同有157家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”，累計(jì)互認(rèn)10.37萬余人次，為患者節(jié)省費(fèi)用2800萬余元。
此次出臺(tái)的《意見》就是在總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推動(dòng)互認(rèn)工作向縱深發(fā)展�！兑庖姟窂募訌�(qiáng)制度設(shè)計(jì)、強(qiáng)化技術(shù)支撐、加大政策保障力度、深入推動(dòng)工作落實(shí)等方面提出了具體舉措，要求明確檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍，提升互認(rèn)工作效能，健全長(zhǎng)效工作機(jī)制，同時(shí)部署規(guī)劃了時(shí)間表、路線圖，醫(yī)療衛(wèi)生體制領(lǐng)域深化改革向前邁出了重要一步。
在不影響醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，“醫(yī)檢互認(rèn)”的推行對(duì)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至整個(gè)醫(yī)療行業(yè)都有著深遠(yuǎn)意義。對(duì)于患者，互認(rèn)能有效避免重復(fù)檢查，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身體痛苦。從醫(yī)療資源角度看，則可以減少設(shè)備、耗材等的浪費(fèi)，也有助于引導(dǎo)患者合理分流，落實(shí)分級(jí)診療，讓更多資源投入到醫(yī)療服務(wù)的提升和創(chuàng)新上。此外，檢查結(jié)果互認(rèn)有利于促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。
不可否認(rèn)，要讓不同醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果能認(rèn)、愿認(rèn)，還有很多難點(diǎn)需要破解。在實(shí)踐中，關(guān)鍵要打破“信息孤島”，加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè)。如果不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間診療數(shù)據(jù)缺乏互聯(lián)互通，就難以讓結(jié)果有效共享。為此，《意見》提出，各地可以通過建立檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)庫(kù)、“數(shù)字影像”或“影像云”等方式，在保障數(shù)據(jù)安全的前提下，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)跨機(jī)構(gòu)共享調(diào)閱。同時(shí)要求，明確檢驗(yàn)檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)和共享文檔相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
順暢開展互認(rèn)的基礎(chǔ)是結(jié)果準(zhǔn)確可靠，這就要求必須加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容并均衡布局，縮小醫(yī)院間檢查能力的差距。醫(yī)療檢查結(jié)果難以互認(rèn)的重要原因之一，就是各家醫(yī)院出于規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等方面的考量，對(duì)他院檢查結(jié)果存疑。為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，《意見》明確，各地相關(guān)部門要提升轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化水平。其中還提出，落實(shí)城市醫(yī)療資源下沉縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層機(jī)制，做好縣域醫(yī)共體內(nèi)人員幫扶派駐工作，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)?zāi)芰λ�。只有盡量統(tǒng)一規(guī)范檢查檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、操作流程等，才能確保檢查結(jié)果同質(zhì)化，讓不同機(jī)構(gòu)讀懂、認(rèn)可。
到2027年底各省域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)項(xiàng)目超過300項(xiàng)，到2030年基本實(shí)現(xiàn)常見檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享互認(rèn)……以便利患者為導(dǎo)向，從細(xì)微處著手、于關(guān)鍵處發(fā)力，逐步拆解就醫(yī)繁瑣鏈條，編織方便就醫(yī)“保障網(wǎng)”，百姓就醫(yī)之路將愈發(fā)順暢，為健康中國(guó)建設(shè)夯實(shí)基礎(chǔ)。 |
