以往我們?nèi)メt(yī)院門(mén)診看病，只能刷醫(yī)�？ǖ膫�(gè)人賬戶，如果余額用完了就只能自費(fèi)，即便是小病小痛，醫(yī)藥費(fèi)也不少。不過(guò)，這樣的情況將發(fā)生改變。今天，記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局了解到，《廣西職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障實(shí)施辦法》從今年1月1日起施行，廣西職工醫(yī)保參職工到普通門(mén)診看感冒、咳嗽等小病，費(fèi)用也可以報(bào)銷(xiāo)了。

       從今年1月1日起，門(mén)診多發(fā)病、常見(jiàn)病被納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)，最高支付比例可達(dá)到65%。

       自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障處處長(zhǎng)  吳華章

       起付線現(xiàn)在設(shè)到600元（年度累計(jì)），起付線以上的部分根據(jù)在就診醫(yī)院的不同，可以享受到50%~65%的報(bào)銷(xiāo)，那么封頂線退休人員是1800塊錢(qián)（每年），在職人員是1200塊錢(qián)（每年）。

       通過(guò)這張表格，大家可以清晰地了解支付比例。

       單位繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人賬戶

       過(guò)去，參保職工的個(gè)人賬戶由個(gè)人繳費(fèi)部分和單位繳費(fèi)部分構(gòu)成，自2023年起，參保在職人員（包括靈活就業(yè)人員）個(gè)人賬戶劃入額度調(diào)整至本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%，但是單位繳費(fèi)不再劃入個(gè)人賬戶，而是全部劃入統(tǒng)籌基金；符合條件的退休人員，個(gè)人賬戶劃入額度調(diào)整為2022年度職工醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%，所有人賬戶劃入金額相同。

       客觀來(lái)看，這一改革增加了參保人員門(mén)診費(fèi)用的保障能力。以某退休人員為例，改革前，其個(gè)人賬戶每年劃入1000元，假設(shè)每年醫(yī)療花費(fèi)3000元，那么他還需要自付2000元；而改革后，這名退休人員每年個(gè)人賬戶劃入800元，如果到一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，3000元的醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷(xiāo)1560元，也就是說(shuō)，他另外自付的金額僅640元。

       自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障處處長(zhǎng)  吳華章

       這個(gè)也凸顯了我們這次改革的一個(gè)很重要的意義，就是把原來(lái)主要從個(gè)人賬戶來(lái)支付的部分，現(xiàn)在通過(guò)互助共濟(jì)統(tǒng)籌基金來(lái)幫助有需要的人。

       值得特別強(qiáng)調(diào)的是，我區(qū)的政策設(shè)計(jì)是今年先建立普通門(mén)診統(tǒng)籌，明年才開(kāi)始改變個(gè)人賬戶計(jì)入方式，這也意味著參保人員可以提前一年享受到改革紅利。